中醫認為，原發性痛經的發病與六淫為害、起居不慎或情志所傷等有關。女子以血為本、以肝為先天，肝藏血主疏泄、喜調達而惡抑郁，兩者相互配合對女子的月經起著主導作用。

中醫觀點

生理上，肝氣調達，沖任氣血順和，則經行暢通無阻，自無疼痛之憂。病理上，由于經期或者經行前后氣血變化較劇，血海由滿而泄，如若素性憂郁，則致肝疏泄失常，氣滯則血瘀，血行不暢，“不通則痛”；或胞宮失于濡養，“不榮則痛”。

另外，工作、生活壓力的不斷加大，更易情志不暢氣血不暢，瘀血內阻，滯于沖任、胞宮，經行不暢，發為痛經。

中醫治療原理

本病的病機關鍵為瘀滯，屬于“瘀血”范疇，在治療上應以活血養血、通經止痛為主----可用桃紅四物湯加減治療。

桃紅四物湯

（1）基本組成

桃仁、紅花辛散溫通，力主活血化瘀，可通調經脈；川芎活血化瘀、行氣止痛；當歸辛散活血，調經止痛；白芍養血柔肝斂陰；熟地滋陰補血、益精填髓。全方共六味藥，是活血化瘀的經典方，被推崇為調經之要方。

（2）加減治療

用于痛經治療，加之延胡索可辛散溫通，活血理氣止痛，其“能行血中氣滯，氣中血滯，故專治一身上下諸痛”；陳皮、茯苓、甘草可健脾助運，令氣血生化有源；炙甘草又可調和諸藥，與白芍相配，另可酸甘化陰、緩急止痛。